Vaikų cerebrinis paralyžius (VCP)
		Obstipacija (vidurių užkietėjimas)
		Kosulys
		Ūmi vaikų diarėja (Viduriavimas)
		Sulėtėjęs augimas

Obstipacija (vidurių užkietėjimas)

Kas yra obstipacija?

Obstipacija yra dėl kietos fekalijų konsistencijos suretėjęs ir pasunkėjęs tuštinimasis, nevisiško pasituštinimo jausmas po defekacijos. Reikėtų susirūpinti jei vaikas nesituština ilgiau kaip 2-3 paras. Tačiau reikia žinoti, kad žarnyno tuštinimosi procesas yra labai individualus ir priklauso nuo amžiaus, mitybos, psichologinių vaiko ypatybių, socialinių veiksnių. Obstipacija skirstoma į mechaninę ir funkcinę. Pastaroji pasitaiko 90% - 95% vaikų vidurių užkietėjimo atvejų. Dažniau ši problema pasitaiko berniukams.

Kokie vidurių užkietėjimo simptomai?

Jaučiamas pilnumas pilve, vargina bukas pilvo apačios skausmas, vidurių pūtimas. Neišsituštinus ilgesnį laiką, gali skaudėti galvą, kankinti nemiga. Sunkesniais atvejais net karščiuojama.

Kokios vidurių užkietėjimo priežastys?

Vidurių užkietėjimas gali atsirasti dėl:

• Netinkamos mitybos (per mažas skysčių ir maistinių skaidulų vartojimas, per didelis saldumynų vartojimas, neįvairus maistas).

• Vaiko mitybos pasikeitimo (pereinant nuo natūralaus maitinimo motinos pienu prie mišraus maitinimo arba karvės pieno).

• Per mažo vaiko judrumo.

• Psichologinių faktorių (stresas šeimoje, nepakankamas miegas, tualetofobija, kai nepasirūpinama tuštinimosi privatumu).

• Skysčių netekimo.

• Kai kurių vaistų vartojimo.

• Kai kurių ligų.

Kaip galima gydyti vidurių užkietėjimą?

Yra keli gydymo būdai – medikamentinis ir nemedikamentinis.

Nemedikamentinis gydymas:

• Psichologinių problemų sprendimas su psichologo, socialinio darbuotojo pagalba.

• Keisti gyvenimo būdą – skatinti fizinį aktyvumą (rytinė mankšta, specialūs pratimai pilvo ir tarpvietės raumenims, mažinti sėdimo pobūdžio veiklą).

• Tuštinimosi elgesio terapija (skatinti reguliarų tuštinimąsi pvz. mažiems vaikams po kiekvieno pavalgymo; Užtikrinti vaikui privatumą; Jei vaikas užsižaidžia – priminti, kad laikas nueiti į tualetą).

• Pakankamas skysčių vartojimas per parą.

• Maistinių skaidulų (sėlenų) vartojimas.

Medikamentinis gydymas:

Dažniausiai rekomenduojamos vaistų grupės yra osmotiniai laksatyvai, fekalijų turinį ir kiekį formuojantys preparatai, stimuliuojantys laksatyvai ir fekalijų minkštikliai. Vaistus reikia vartoti reguliariai ir pakankamai ilgai (nuo 3 iki 6 mėnesių), kol tuštinimasis susireguliuos.

Osmotiniai laisvinamieji – dažniausiai vaikų vidurių užkietėjimui gydyti naudojami vaistai. Jie skatina skysčių kaupimąsi žarnyne, minkština išmatas, skatina peristaltiką (makrogolis – Forlax, laktuliozė).

Fekalijų turinį ir kiekį formuojantys preparatai (Regulan, Mucofalk) – savo sudėtyje turi koncentruotų maistinių skaidulų. Kartu būtina vartoti daug skysčių. Kaip šalutinis poveikis gali atsirasti pilvo pūtimas, naudojant per mažai skysčių – išsivystyti žarnyno obstrukcija.

Stimuliuojantys laisvinamieji vaistai (Senna, Bisacodyl) vaikams skiriami rečiau, tik pasitarus su gydytoju. Senos preparatai skiriami tuomet, kai osmotiniai laisvinamieji preparatai suskystina išmatas, tačiau jos nepasišalina. Skirtini ne ilgiau kaip savaitę. Vaikams gali atsirasti varstomi pilvo skausmai.

Fekalijų minkštikliai labiau tinka pagyvenusiems žmonėms, vaikams skiriami retai.